Inimese papilloomiviiruse üksikasjalik kirjeldus

Eelmise sajandi alguses nimetati tüükade ilmnemise põhjuseks inimese papilloomiviirust. Kuid hiljem selgus, et see võib provotseerida suguelundite vähi arengut mõlemas soos ning kurgu ja pärasoole kartsinoomi. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute spektrist õnnestus arstidel isoleerida erinevad HPV tüübid ja ühendada need teatud süsteemi.

Kõik, mida peate teadma inimese papilloomiviiruse kohta

Üha rohkem inimesi mõtleb: HPV-nakkus - mis see on? See lühend tähistab nende DNA struktuuris laialt levinud ja heterogeensete viiruste rühma, mis on võimelised nakatama nahka ja limaskesti. Selle ainega nakatumine on kestnud pikka aega. Niisiis, tüükad on tuntud juba kreeklaste ja roomlaste ajast ning anogenitaalse piirkonna tüükad veelgi varem. PCR-meetodil õnnestus isegi eraldada 18. tüüpi HPV DNA Aragoni Maarja (XVI sajand) muumiast. Ja alles XXI sajandi alguses sai võimalikuks haigustekitaja leviku mõjutamine.

Klassifitseerimise põhimõtted

HPV tüüpide arvu kohta on mitmeid arvamusi. Ametlikult on kindlaks tehtud, et rühma kuulub üle 170 tüve. Need moodustavad 5 perekonda, milles on kirjeldatud ja üksikasjalikult uuritud umbes 130 agenti. Kuid teadlased teavad juba peaaegu 600 inimest leiduvat tüüpi.

HPV ühe liigina registreeriti esmakordselt 1971. aastal. Siiani on teadmised selle kohta palju rikastatud, mis oli tõukeks sellise liigituse loomisele, mis kajastaks lisaks liigile ka perekonda, kuhu tüvi kuulub. Praktikas on sellel suur tähtsus, kuna see aitab määrata kliinilisi ilminguid ja nakkuse kulgu.

Viirusetüübid tuvastatakse järgmiste kriteeriumide kohaselt:

• edastusmeetod;
• sihtmärgid (nahk või limaskestad);
• nakkuse tagajärjel arenevad haigused;
• onkogeensuse aste.

Onkoloogiliste protsesside arenguga kaasnevate tagajärgede vältimiseks on vajalik klassifitseerimine kantserogeensuse astme järgi.

HPV tüübid:

• madala riskiga - tüved 6, 12, 14, 42-44;
• keskmise riskiga - tüübid 31, 35, 51;
• kõrge risk - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

See klassifikatsioon võimaldab teil visuaalselt hinnata riskiastet ja töötada välja piisav ravistrateegia.

Kõige ohtlikumad tüved

On tõestatud, et HPV on võimeline provotseerima pärisnaha ülekasvu ja viima healoomuliste moodustiste moodustumiseni näol, kaelal, seljal, kõhul, millest igaüks näeb välja nagu tüük, papilloom, verukiformne düsplaasia. Kuid äärmiselt onkogeenne patogeen põhjustab valdavas enamuses juhtudest onkoloogia arengut nii meestel kui naistel. Viirus levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja barjäärsed rasestumisvastased vahendid ei suuda 100% kaitset selle tungimise eest kaitsta.

Kõige ohtlikumaks peetakse järgmisi tüvesid:

Kondülomatoos (teravate kasvude ilmnemine) - 6, 42.
• Väikesed lamedad moodustised, mis tekivad tupe ja emakakaela kanali seintele - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Emakakaelavähk - 31, 35, 39, 54, 66. Kõige ohtlikumaks peetakse 16. ja 18. tüüpi HPV-d.

Tähtis teada!Isegi pärast viirusetüübi kindlakstegemist ei tohiks te paanikasse sattuda, sest kõige pahatahtlikumad tüved võivad olla pikka aega "uinuvas" olekus. Seetõttu võib nakatumisest emakakaelavähi moodustumiseni kuluda aastakümneid.

Viiruse tungimine organismi

Papilloomiviirust peetakse väga nakkavaks, iga tüüpi on võimalik edastada kindla meetodi abil.

Patogeeni "ohvri" kehasse tungimise peamised võimalused on järgmised:

1. Seksuaalne kontakt viiruse kandjaga. Kõige tavalisem nakkusmeetod. Ohtu esindavad nii traditsioonilised kui ka muud tüüpi vahekorrad. Kuna patogeen on kondoomi pooride läbimõõdust palju väiksem, ei saa rasestumisvastane vahend 100% kaitset pakkuda.
2. Vertikaalne infektsioonitüüp hõlmab viiruse ülekandumist ema poolt sünnituse ajal lapsele. Mitterakuline aine võib vastsündinul põhjustada kõri papillomatoosi, see tähendab kasvu moodustumist kõri ja suu limaskestadel, harvemini suguelunditel.
3. Samuti peetakse levinud nakkuse kontakti ja leibkonna edasikandumist. Mõni tüvi on tähelepanuväärne oma elujõu poolest, nii et nad saavad säilitada oma tegevuse niiskes keskkonnas. Saunade, basseinide, vannide külastamisel kasvab isikliku hügieeni esemete jagamisel nakatumise oht, eriti kui nahal on nähtamatud mikrokahjustused.
4. Autoinokulatsioon või eneseinfektsioon võib tekkida siis, kui elus viiruserakk kandub raseerimise, epileerimise ja hügieenieeskirjade mittejärgimise ajal kogemata kahjustatud piirkonnast naha tervislikesse osadesse.

Tähtis teada!Suure kantserogeensusega haigusetekitaja levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja barjäärsed rasestumisvastased vahendid ei taga täielikku kaitset nakkuse eest. Selle põhjuseks on mitte ainult viiruse väike suurus, vaid ka selle lokaliseerimine pärisnaha pinnal, mis pole kondoomiga kaetud.

Papillomatoosi progresseerumise põhjused

Olenemata onkogeensuse astmest iseloomustab HPV-d salakavalus, see tähendab, et see on võimeline elama inimkehas, ilma et ta ennast kuidagi näitaks. Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võib inkubatsiooniperiood kesta 2-3 nädalat kuni mitu aastakümmet. Seetõttu pole inimesed, kellel pole väliseid märke, isegi teadlikud nakkusetekitaja olemasolust nende kehas.

Ka kiire taastootmine ei alga kohe, vaid ainult soodsatel tingimustel, nimelt kaitsemehhanismi nõrgenemisel, mis toimub järgmiste tegurite taustal:

• stress, ületöötamine;
• kehv ja üksluine toit;
• hormonaalne tasakaalutus;
• halvad harjumused - tubaka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• sagedased abordid, komplikatsioonid pärast sünnitust;
• urogenitaalsüsteemi põletikulised ja nakkushaigused;
• suguhaigused, sealhulgas AIDS, HIV, herpes;
• kroonilised haigused ägedas staadiumis;
• raseduse periood.

Riskirühm koosneb peamiselt õiglasest soost. Nakatumise tõenäosus suureneb reproduktiivses vanuses 20–45-aastastel inimestel, kes on seksuaalselt aktiivsed.

Erinevatel etappidel esinevad sümptomid

Inimese papilloomiviiruse infektsioon võib olla väljendunud, varjatud või subkliiniline. Haiguse sümptomaatilised ilmingud on erinevad, mis on tingitud HPV tüübist, selle ohtlikkusest. Haiguse varjatud kulgu iseloomustab märkide puudumine.

Välised märgid:

• papilloomid;
• lamedad ja labased tüükad;
• kondüloomid.

Vormid, mida välise uuringu käigus ei nähta:

• düskeratoos;
koülotsütoos;
• epiteeli düsplaasia.

Papilloomiviiruse taustal esinevad ägenemised ilmnevad järgmiste patoloogiate kujul:

• kergete epiteelimuutustega düskeratoos;
• düsplaasia ise;
• vähkkasvaja;
• lamerakk-kartsinoom.

Oluline on teada!Mitteonkogeense iseloomuga viiruse korral on võimalik peopesadele, jalataldadele lokaliseeritud tüükade moodustumine. Kosmeetilise ebamugavuse puudumisel pole eemaldamise näidustusi.

Ägenemise ajal tekib naisel palavik, külmavärinad, sügelus, palavik, tupest väljumine.

Lisateave tagajärgede kohta

HPV-nakkuse tüüp ja raskusaste määratakse patogeeni aktiivsuse ja tüübi järgi. Kui genotüüpi mõjutab kõrge onkogeenne risk, aitab pikaajaline replikatsioon kaasa genoommutatsiooniga rakustruktuuride arvu suurenemisele.

Bakteriaalse vaginoosi taustal suureneb emakakaela epiteeli transformatsioon, aga ka mitmed muud kehas toimuvad patoloogilised protsessid, vähieelse staadiumi või pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.

Viimased sisaldavad järgmisi olekuid.

1. Emakakaelavähk. Naiste teine ​​haigus pärast rinnavähki. Üle 70% kõigist juhtumitest on põhjustatud HPV tüüpide 16 ja 18 aktiivsusest.
2. Tupe ja häbeme kartsinoom. Anogenitaalse piirkonna onkopatoloogiate struktuuris võtab see juhtiva koha. Iga kümnenda juhtumi provotseerib madala onkogeensusega tüvi 6 või 11 ning kolmandiku kõigist haigustest põhjustab viirus 16 ja 18.
3. Pärakuvähk. Seda avastatakse peamiselt naistel, kuid seda registreeritakse ka homoseksuaalsete meeste puhul, kes praktiseerivad ebakonventsionaalset vahekorra meetodit, ehkki arstid ei välista teist nakatumise viisi. Onkopatoloogia põhjus on HPV tüüpide 18 ja 16 aktiivsus.

Loomulikult pole see kohtuotsus, kuid seoses nende andmetega suureneb vajadus põhjaliku günekoloogilise ja vähidiagnostika järele. Põhjalik uurimine võimaldab rakkudes ja kudedes varakult tuvastada struktuurimuutusi, mis inimese papilloomiviiruse korral aitab kindlaks teha, kuidas seda õigesti ravida.

Diagnostilised protseduurid

Nagu juba mainitud, mängivad diagnostilised meetmed olulist rolli keha lüüasaamisel HPV-nakkusega.

Kaasaegne uuring viiakse läbi väga hoolikalt ja see hõlmab mitmeid protseduure:

1. Esmane konsultatsioon hõlmab visuaalset uuringut väliste märkide (tüükad, papilloomid) tuvastamiseks. Kui urogenitaalses piirkonnas leitakse kasvu, suunab arst patsiendi emakakaela täiendavaks uurimiseks või ureteroskoopiaks.
2. PAP-test või Pap-määrdumise tsütoloogia. Klassidesse jaotatud tulemuste põhjal määrab arst kindlaks nakkusprotsessi riskid. Niisiis näitavad 1 ja 2 kraadi kudede normaalset seisundit, 3 - umbes patoloogiliste muutuste algust, 4 ja 5 klassi iseloomustavad onkogeensete rakkude olemasolu.
3. Kolposkoopia. See viiakse läbi emakakaela kudede düsplastiliste muutuste korral. Papilloomiviiruse aktiivsuse selgitamiseks on ette nähtud äädikhappe test. Positiivne tulemus ilmneb epiteeli pinnal mosaiigina.
4. Histoloogia. Mõjutatud koe proovi uurimine viiakse läbi, kui on vaja uurida rakke ja neis esinevaid patoloogilisi muutusi. Protseduuri ajal saate tuvastada eriti suure epiteeli struktuure.
5. PCR. Kõige tavalisem ja väga informatiivne test. Polümeraasi ahelreaktsiooni abil on võimalik teha tüpiseerimine, määrata onkogeensuse aste ja maksimaalne kontsentratsioon veres.
6. Digene test. Kaasaegne innovaatiline uurimismeetod võimaldab selgitada olemasolevaid tulemusi ja määrata onkoloogilise hariduse kujunemise tõenäosust.

Meestel kasutatakse sama diagnostikataktikat. Pärast visuaalset uurimist saadetakse ta testidele. Ainult uuringu tulemuste põhjal suudab spetsialist hinnata kliinilise juhtumi keerukust ja määrata piisava ravi.

Ravi lähenemisviisid

Tänapäeval pole ühtegi ravimit, mis suudaks viirusnakkuse organismis täielikult ja jäädavalt hävitada. Kui enesetervendamist pole toimunud, siis on kõige paljutõotavam integreeritud kombineeritud lähenemine. HPV-ravi hõlmab papilloomide või tüükade kirurgilist eemaldamist ravimite, homöopaatiliste ravimite ja rahvapärase meetodi süsteemse ravi taustal. Kasvude hävitamiseks on mitu võimalust.

Radiokirurgiline. Formatsioon lõigatakse spetsiaalse noaga, pärast mida tehakse koagulatsioon ja kinnitatakse sidemega.

Laser. Veretu ja valutu viis. Eemaldamise kohale jääb koor, mille all toimub paranemise protsess. Puuduseks on armide välimus.

Elektrokoagulatsioon. Protseduur on tõhususe, kulukuse ja mõjususe poolest suures osas sarnane kahele eelmisele.

Krüodestruktsioon. Igasuguste kasvude töötlemine vedela lämmastikuga. Pärast külmumist lükatakse naha poolt tagasi. Taskukohane hind, vere puudumine, armistumine muudab selle meetodi kõige atraktiivsemaks.

Kirurgiline ekstsisioon. Seda viiakse läbi äärmiselt harva, ainult vastavalt näidustustele, kui kahtlustatakse onkoloogia tekkimise tõenäosust. Kasvud lõigatakse skalpelliga.

Papilloomiviiruse süsteemne ravi aitab tugevdada immuunsust, vähendada aine DNA kontsentratsiooni veres ja takistada pahaloomuliste protsesside arengut.

Määrab selleks pillid:

immunomodulaatorid;
• viirusevastased ained;
• tsütostaatikumid.

Ravikuuri kestus on 10-14 päeva. Kui teil on püsiv seksuaalpartner, peate teda veenma läbima uuringu ja alustama ravi. Samuti ei tohiks kasvudest ise lahti saada.

Ennetavad meetmed

Kuna inimese papilloomiviirus levib kergesti igas vanuses inimeste seas, pole selle leviku eest kaitsmiseks mingit kindlat viisi. Nagu näitavad patsientide ülevaated, on vaktsineerimine usaldusväärne võimalus nakkuse ennetamiseks.

Kaasaegne meditsiin pakub ennetusmeetmetena spetsiaalseid seerumeid. Ravimeid toodetakse suspensiooni kujul, ühekordselt kasutatavates süstaldes, mis hõlbustab vaktsiini manustamist ja minimeerib nakkusohtu. 9-14-aastased tüdrukud ja poisid, samuti kuni 26-aastased noored naised kuuluvad immuniseerimisele. Keha talub seerumeid hästi.

Vaktsineerimine toimub profülaktilistel eesmärkidel ja see ei saa toimida ravimina.

Infektsiooni tekkimise riski minimeerimiseks peate järgima lihtsaid soovitusi.

• jälgige hoolikalt isiklikku hügieeni;
• vabaneda halbadest harjumustest;
• tugevdades immuunsust sportides;
• harrastage ainult kaitstud seksi, vältige juhusuhteid;
• lähenege hoolikalt seksuaalpartneri valikule;
• vaatab läbi günekoloog, venereoloog.

Tervise tõsiselt võtmine aitab vältida nakatumist ja kui viirus satub sisse, vähendate selle leviku tõenäosust.

Järeldus

HPV on kõige levinum nakkus, mille eest keegi ei saa kaitsta. Viiruse aktiveerimise vältimiseks tuleb järgida ennetusmeetmeid ja vähendada onkoloogia tekkimise riski, läbida õigeaegselt plaanilised uuringud ja konsulteerida spetsialistidega.