Sümptomite ja haigusnähtude esinemisel määravad arstid eelduste kinnitamiseks ja diagnoosi panemiseks palju laboratoorseid analüüse. Vastuvõttude loendist leiavad patsiendid HPV analüüsi: mis see on, miks ja millal see on ette nähtud - kõik ei saa vastata.
Mis on HPV?
Inimese papilloomiviirus ehk HPV on terve rühm viirustaolisi nakkushaigusi, mis on laialt levinud. Teadlased teavad rohkem kui 100 selle viiruse tüüpi ja mitte kõik neist pole inimestele ohtlikud. Enamik neist on kehas pikka aega märkamatult olemas, põhjustades kandumist. Siiski on umbes 14 selle viiruse tüüpi onkogeensed - need provotseerivad pahaloomuliste kasvajate arengut. Diagnoosimisel pööravad arstid alati tähelepanu HPV tüübile, selle onkogeensusele, mis määrab edasised tegevused ja ravi olemuse.
Inimese papilloomiviiruse tüübid
Papilloomiviirus jaguneb tavaliselt tüüpideks sõltuvalt onkoloogia arengu provotseerimise ohust. Seda tegurit arvesse võttes on HPV kolm peamist rühma:
- Mitte-onkogeenne- mitte kunagi põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket.
- Madal onkogeenne risk- võib teatud tingimustel provotseerida vähi arengut: 6, 11, 42, 43, 44.
- Kõrge onkogeensuse risk- seda tüüpi HPV-ga nakatumisel on pahaloomuliste kasvajate teket raske vältida. Inimese onkogeensed papilloomiviirused: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Kuidas inimese papilloomiviirus edasi kandub?
Papilloomiviiruse edasikandumise teadmine võib vähendada nakatumise ohtu. Praktikas on seda aga raske vältida. Enamikul juhtudel toimub ülekanne seksuaalse aktiivsuse alguses: seksuaalvahekord on viiruse peamine edasikandumise viis. Selle ülekandmist saab läbi viia ka suudluse ajal, kui huulte pinnal on mikrolõhesid ja kriimustusi. Samuti võite nakatuda, kui rikute avalikes kohtades külastades hügieenireegleid:
- saunad;
- bassein:
- vannid;
- ja ka kellegi teise hambaharja, käterätiku, habemenuga kasutades.
Nakatumine võib tekkida ka siis, kui laps läbib sünnituse ajal ema nakatunud radu. Eksperdid ei välista viiruse edasikandumise võimalust kontakti kaudu: see on ebastabiilne, kuid suudab säilitada teatud aktiivsust.HPV infektsiooni provotseerivate tegurite hulgas:
- seksuaalse tegevuse varajane algus;
- suur hulk seksuaalpartnereid;
- sugulisel teel levivad infektsioonid;
- vähenenud immuunsus.
Inimese papilloomiviirus - sümptomid
Inimese papilloomiviirus võib kehas olla pikka aega nähtamatult. Inkubatsiooniperiood võib ekspertide sõnul kesta 2 kuud kuni 2 aastat. Haigus kulgeb märkamatult: kliinilised sümptomid puuduvad ja peamised diagnostikameetodid näitavad normi. Iga kolmas patsient paraneb tänu oma immuunsüsteemile 6-12 kuu jooksul alates nakatumise hetkest.
HPV kahjustuse kliinik kehale taandub nahamoodustiste ilmnemisele. Patsiendid märkavad oma nahal papilloome, tüükaid ja kondüloome. Nende lokaliseerimine võib olla erinev ja vastab viiruse kehasse tungimise kohale: suguelundid, käte pind, huuled. Need moodustised näevad välja nagu papillaarsed väljakasvud, mõnikord meenutavad nad väliselt lillkapsast. Väljakasvud on valutud, kuid hõõrdumise ja vigastusega võivad need põhjustada valu ja verejooksu.
Miks ma vajan HPV testi?
Olles rääkinud viirusest, liigume edasi HPV analüüsi kohta käiva teabe juurde: mis uuringuga on tegemist, kuidas seda tehakse ja millistel juhtudel määratakse. Alustuseks märgime, et inimese papilloomiviiruse kahtluse korral aitab analüüs oletusi kinnitada või ümber lükata. Seda tüüpi uuringutel on järgmised eesmärgid:
- kõrge onkogeense riskiga HPV tuvastamine;
- teatud tüüpi HPV püsivuse kinnitamine / eitamine;
- vähiriski hindamine emakakaela epiteelikihi düsplaasiaga patsientidel.
Lisaks uuringu nimetatud põhjustele saab HPV analüüsi (mis see on - ülalpool näidatud) näidata järgmistel juhtudel:
- Emakakaelavähi esmane sõeluuring üle 30-aastastel naistel.
- Intraepiteliaalse neoplaasia teostatud kirurgilise ravi tulemuste hindamine.
- Günekoloogiliste määrdumiste tsütoloogilise uuringu kahtlased tulemused.
Milliseid teste peaksin tegema HPV jaoks?
Papilloomiviiruse esinemise määramiseks kehas on mitmeid meetodeid. Kuid enamikul juhtudel kasutavad arstid PCR-i. Kui on vaja läbida HPV analüüs, läbivad patsiendid selle uuringu otse. Uurimismaterjalina võib kasutada erinevaid bioloogilisi kehavedelikke:
- veri;
- uriin;
- lootevesi (raseduse ajal haiguse diagnoosimisel).
Rääkides HPV analüüsist, mis see on ja kuidas seda tehakse, tuleb märkida koematerjali uurimise võimalus. Niisiis uurib arst kolposkoopia ajal hoolikalt emakakaela limaskesta. Väikeste papilloomide olemasolu nendel on otsene tõend HPV keha kahjustusest. Kinnituseks võetakse väike koetükk mikroskoobi all uurimiseks, et välistada pahaloomuline kasvaja.
HPV diagnostika meetodid
HPV diagnostika on meetmete kogum, mille eesmärk on tuvastada viiruse olemasolu ja määrata selle tüüp. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi tehnikaid:
- Digene test- kaasaegne täpne meetod. Tema abiga on võimalik kindlaks teha viiruse kontsentratsioon organismis, tüüp ja onkogeensus. Uurimismaterjaliks on kraapimine kusiti või tupe limaskestalt. Seda kasutatakse sageli koos tsütoloogiaga.
- HPV PCR diagnostika- lihtne ja taskukohane diagnostikameetod, mis on laialt levinud. Materjaliks on patsiendi veri või uriin. Eeldab viiruse DNA jälgede tuvastamist proovis.
- Tsütoloogiline uuring- äigepreparaadi uurimine mikroskoobi all. Hindamiskriteeriumiks on modifitseeritud rakkude – düskeratotsüütide ja koilotsüütide – olemasolu äigepreparaadis.
- HPV-vastaste antikehade tuvastamine- aitab tuvastada viirusnakkust varases staadiumis. Puuduseks on see, et viiruse kontsentratsiooni ja tüüpi pole võimalik kindlaks teha.
- Histoloogiline uuring - mõjutatud koe proovi uurimine HPV tüübi ja selle onkogeensuse määramiseks.
Inimese papilloomiviirus – kuidas testida?
Enne uuringut, isegi saatekirja väljastamise ajal, räägivad arstid patsiendile üksikasjalikult, kuidas konkreetsel juhul HPV-testi tehakse. Olenevalt kasutatud meetoditest ja uurimismaterjalidest võib analüüsialgoritm erineda. Suur tähtsus on uurimistööks ettevalmistamisel. Ettevalmistavate meetmete kõigi punktide õige rakendamine võimaldab teil saada objektiivseid analüüsitulemusi ja välistada vajaduse korduvaks rakendamiseks.
HPV analüüsiks valmistumine
Enne HPV analüüsimist peab patsient vastama mitmele tingimusele. Sel juhul on määrava tähtsusega küsitlusmeetod ja analüüsitava materjali tüüp. Seda esindavad:
- veri;
- uriin;
- tampooniga tupest või kusiti.
Sõltuvalt uuritava bioloogilise vedeliku tüübist antakse patsiendile eelmisel päeval soovitused analüüsiks valmistumiseks. Eksaminandi ülesanne on täielikult järgida ettevalmistusreegleid. See väldib valetulemuste ja mõnel juhul valepositiivsete tulemuste saamist, kui tulemus näitab HPV olemasolu selle puudumisel.
HPV vereanalüüs
Rääkides HPV testi võtmisest, tuleb märkida, et enamasti kasutatakse selleks patsiendi verd. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga: 10–12 tundi enne eeldatavat materjali võtmise aega ei tohi patsient süüa, joogina võib kasutada tavalist vett ilma gaasita. 2-3 päeva enne analüüsipäeva on keelatud tarbida alkohoolseid jooke, rasvast ja rämpstoitu. Ainult sel juhul võimaldab HPV vereanalüüs saada täpseid tulemusi.
HPV määrdumise analüüs
Seda meetodit kasutatakse sagedamini õiglase soo uurimiseks. Enne kui naised HPV suhtes testitakse, valmistatakse nad selleks uuringuks ette. Arst tutvustab patsiendile üksikasjalikult kõiki ettevalmistusreegleid. Selle protsessi käigus saab esile tõsta järgmisi olulisi punkte:
- Enne antibiootikumikuuri alustamist või 2, 5 nädalat pärast ravi lõppu tehakse äigeproov.
- Proovivõtupäeval on välissuguelundite tualeti läbiviimine keemiliste hügieenivahenditega keelatud.
- Keelatud on dušš, tupe suposiitide sisenemine.
- Üks päev enne materjali võtmist peate hoiduma vahekorrast.
- Ideaalne on analüüsi teha tsükli keskel, ovulatsiooni perioodil on uuringu läbiviimine keelatud.
HPV analüüsi dekodeerimine
Ainult arst saab HPV testi tulemusi õigesti dešifreerida. Spetsialist hindab mitte ainult näitajate kvantitatiivset väärtust, vaid ka kliinilist pilti, võimalikke infektsiooni tunnuseid. Täieliku pildi saamine toimuvast aitab valida õigeid ravimeid ja valida tõhusaid ravimeetodeid. Samal ajal on oluline arvestada õigeaegse diagnoosimise ja ravi tõsidust: patsiendi vanusega suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht.
Kvantitatiivne HPV analüüs
Kui HPV-test tehakse kvantitatiivse analüüsi abil, hõlmab dekodeerimine viiruse kontsentratsiooni määramist uuringu ajal. See aitab määrata patsiendi juhtimise õige taktika. Reaalajas PCR (RT-PCR) mõõdab HPV DNA kogust uuritavas proovis. See on vajalik teatud tüüpi inimese papilloomiviiruse pidevaks dünaamiliseks jälgimiseks.
Kuid isegi need, kes teavad HPV analüüsist, mis see on ja kuidas seda tehakse, ei saa tulemusi iseseisvalt dešifreerida. Seda tuleb teha koos patsiendi läbivaatuse ja muude uuringutega. Hindamisel järgivad eksperdid järgmist näitajate tõlgendust:
- lg< 3- düsplaasia tekkerisk on madal;
- lg 3-5- kliiniliselt oluline tulemus, on oht emakakaela düsplaasia tekkeks;
- lg >5- düsplaasia suur tõenäosus, võib-olla haiguse algstaadium.
Kvalitatiivne HPV analüüs
Seda meetodit kasutades tehakse kõrge onkogeense riski HPV analüüs. Aitab tuvastada HPV 16. ja 18. tüüpi. Need viirusevormid põhjustavad naistel sageli suguelundite vähki ja lamerakk-kartsinoomi, kondüloomi ja emakakaela düsplaasiat. HPV DNA tuvastamise efektiivsus ulatub 98% -ni. Järeldus pakub vastust iga viiruse tüübi kohta. Võimalikke tulemusi on kaks: leitud / ei leitud.